Assessing the system level costs and benefits of improving equity in access to psychological services for depression in Canada

De nombreuses études publiées dans le monde ont montré l’efficience des thérapies psychologiques pour le traitement des troubles de santé mentale communs comme la dépression. Ces études ont montré que ces traitements seraient associés à une augmentation significative des taux de rémission. Au Canada, plusieurs instances gouvernementales ont soutenu l’importance d’intégrer les traitements psychologiques basés sur des données probantes à l’offre de services d’un système de santé publique. Ce projet vise à informer les décideurs en déterminant les coûts et les bénéfices pour la société de rendre des services psychologiques disponibles aux personnes qui ne sont pas déjà couvertes ou qui n’ont pas d’assurance pour ce type de services afin de réduire les iniquités d’accès aux services de santé mentale au Canada. 

La méthode de simulation d’événements discrets (Discrete event simulation) a été utilisée pour déterminer les résultats cliniques, l’utilisation des services de santé et les coûts sur une période de 40 ans dans une population présentant un nouvel épisode de dépression. Les données de la littérature et de l’enquête sur la santé des collectivités canadiennes de 2012 ont été utilisées pour estimer les paramètres du modèle. Le ratio coût-efficacité associé à l’augmentation de l’accès aux services psychologiques a été calculé.

Quelques résultats à ce jour

Les résultats de cette étude ont montré qu’une augmentation de l’accès aux services de santé mentale aux personnes présentant un nouvel épisode de dépression pourrait mener à une diminution des hospitalisations à vie (27,9 % vs 30,2 % soins actuels), des tentatives de suicide (14,1 % vs 14,6 % soins actuels) et des suicides (184 vs 250 soins actuels). En moyenne, chaque personne gagnerait 0,17 année de vie ajustée par la qualité et les coûts sociétaux par personne seraient de 2 590 $ CAD. Sur une période de 40 ans, le coût additionnel estimé pour financer publiquement les services psychologiques serait de 123 212 872 $ CAD et les économies pour la société s’élèveraient à 246 997 940 $ CAD en moyenne.